Polven nivelrikko ja fysioterapia – mitä aiheesta tiedetään?
Olen käynyt fysioterapeutilla nuoruuteni jääkiekkoharrastuksen myötä useita kertoja erinäisten vammojen jälkihoidossa ja olen saanut siitä paljon hyötyä. Sen, millaista apua fyssarilta voisi saada nimenomaan nivelrikon hoidossa, arvelin liittyvän olennaisesti nivelen liikkeen mahdollistamiseen. Siis hoitoa liikunnalla, kuten tällä palstalla keskeisenä viestinä on tapana ollut.
Siksi yllätyinkin, kuinka monipuolista ja systemaattista fyssarin apu nivelrikon hoidossa voi olla, sen jälkeen kun olin viettänyt Kir-Fixin fyssarin Jukka Haaralan kanssa parituntisen session aiheeseen tutustuen.
Heti kättelyssä Jukka totesi ykskantaan, ettei mitään yleispätevää fysioterapeuttista toimintatapaa nivelrikon hoitoon ole vaikka tiettyjä tutkitusti toimivia lainalaisuuksia ja terapiamuotoja löytyykin. Ihminen on yksilö ja nivelrikkokin yksilöllinen. Lisäksi nivelrikko saattaa liittyä myös muihin rinnakkaissairauksiin, jotka on hoidossa otettava huomioon.
Pääsääntö on siis se, että ennen hoidon aloittamista laaditaan yksilöllisesti suunnitelma perustuen potilaan antamiin esitietoihin, kliiniseen tutkimukseen ja haastatteluun. Näiden mukaan asetetaan tavoitteet, joihin hoidolla tähdätään. Tavoitteiden on oltava konkreettisia, oikea-aikaisia sekä mitattavissa olevia ja niiden saavuttamista on arvioitava säännöllisesti.
– Fysioterapiasta on tutkitusti vahvaa näyttöä polven nivelrikon hoidossa ja se kannattaa olla osa hoitoa jo nivelrikon varhaisessa vaiheessa. Oleellista on, että potilas, ja totta kai myös terapeutti, sitoutuvat hoitoon tarpeeksi pitkäksi ajaksi, esimerkiksi 8-12 viikoksi. Fysioterapiajakson jälkeen homma toivottavasti jatkuu omaehtoisemmin, mutta tuossa ajassa useimmat alkavat yleensä huomata selkeitä muutoksia, Jukka toteaa.
– Lisäksi on tärkeää huomioida minkälaista nivelrikosta kärsivän arki on. Esimerkiksi työn kuormitustekijöitä voi olla vaikeaa muuttaa täysin. Tällöin täytyy keksiä keinoja, joilla töissä pärjättäisiin mahdollisimman hyvin. Työergonomian huomioinnin lisäksi sopiva polvituki auttaa usein merkittävästi ja välittömästi. On todella iso asia, kun arkiliikkuminen onnistuu kivuttomammin. Tällä on suuri merkitys paitsi fyysisesti, myös ennen kaikkea henkisesti.
Tästä on helppo olla samaa mieltä. Kuten näistä kirjoituksista on saanut lukea, niin itsekin käytän tietynlaisia tukia esimerkiksi salilla käydessä ja toisenlaisia vaikkapa kävelylenkeillä.
Polvitukia on moneen junaan! Polven nivelrikosta kärsivät asiakkaat ovat Jukan mukaan Kir-Fixin myymälän tyypillisimpiä asiakkaita. Usein he ovat kuulemma sieltä kiitollisimmasta päästä, kun jatkuvasti arkea haittaavaan vaivaan saa välitöntä apua. Kir-Fixin Polvituen valintaopas on mainio työkalu verkkokaupasta polvitukea etsivälle ja Vantaan myymälässä saa asiantuntijan apua polvituen valintaan varaamalla maksuttoman sovitusajan.
Vuoden projektista pian puolet paketissa – kaasu pohjaan, fyssarin rohkaisemana
Fysioterapiaa voidaan siis käyttää nivelrikon hoidossa eri tavoin, kunhan se on suunnitelmallista. Ohjattu harjoittelu on käytössä etenkin jos potilas on menossa tekonivelleikkaukseen tai toipumassa siitä kuntoutuksen avulla. Toki ohjauksesta on aina hyötyä, mutta sitten taas terapeuttisessa harjoittelussa ja fysikaalisissa hoidoissa tähdätään enemmän oireiden helpottamiseen fysioterapeutin ohjeiden mukaan omaharjoitteluna.
Suomeksi sanottuna, itsekin olen saanut fyssarilta “treeniohjelman”, joka läpikäytiin huolella, siihen annettiin mukaan kuvalliset ohjeet ja jota sitten säännöllisesti toteutan kotona. Ja olen jopa toteuttanut! Pakko sanoa, että pitkäaikaisena kuntosaliharjoittelijana liikkeet tuntuivat aluksi hiukan “nössöiltä”, mutta tärkeää onkin ymmärtää, että liikkeillä ei yritetä “kasvattaa habaa” vaan pikemminkin mahdollistaa haban kasvattaminen kipujen helpotuttua ja nivelen liikkeen parannuttua. Erittäin palkitsevaa on myös huomata, että oikein kohdennetut liikkeet tuottavat tulosta huomattavasti nopeammin kuin tuo haba kasvaa kuntosalilla.
Jos sinusta hyvä lukija tuntuu siitä, että tälläkin palstalla esitellyt liikuntamuodot, kylmä-lämminhoidot, jalkahoidot tai jopa tuet eivät tuo sinulle sitä tulosta, jota toivot, niin suosittelen ilman muuta kysymään fysioterapeutilta apua. Fyssari osaa myös kertoa ja kokeilla minkälainen tuki tai apuväline juuri sinulle olisi vaivaasi paras. Rahojaan on turha laittaa mutu-tuntumalta markettitukiin tai edes pro-tason välineisiin, jos ne eivät sinulle sovi. Tähänkin sain hyvää jeesiä Jukalta kuten oheisista kuvista näkee.
Päätettiin kokeilla pykälää järeämpää polvitukea, nimittäin unloader-tyyppistä, eli keventävää polvitukea nimeltään DonJoy OA Fullforce. Kyseessä on siis aidosti polven kuormitusta keventävä tuki, jolla saadaan tehtyä tilaa esimerkiksi polven sisäpuolen nivelpinnalle, mikäli siellä nivelrikko on päässyt tekemään tuhojaan. Aluksi vähän mietitytti tuo järeys, mutta jalassahan tuo tuntui todella hyvältä! Voi olla, että palataan tähän myöhemmin.
Se mikä jälleen kerran kannattaa pitää mielessä: Liike on lääke ja sen mahdollistamista omaehtoisesti fysioterapialla haetaan. Fysioterapeutilta saa hyvän alkusysäyksen, jos tuntuu että vaikkapa vesiliikunta tai kuntosaliharjoittelu arveluttaa omin neuvoin.
Lopuksi vielä kiteytettynä, mitä fysioterapialla tähdätään nivelrikon hoidossa:
-
Potilaan kokonaisvaltainen arviointi ja hoidon tavoitteiden asettaminen ja seuranta
-
Fysioterapiamuodon valinta ohjatun, omaharjoittelun, mobilisaatioharjoitteiden tai näiden yhdistelmän välillä
-
Apuvälineiden ja tukien hyödyn kartoitus ja oikeiden sellaisten valinta ja käytön opastus arjessa.
-
Harjoitteiden suorittaminen ja liikunta!
Ai niin….! Vuoden Suuri Terveysprojekti on edennyt puoliväliinsä asti. Olen itse saanut tästä paljon ja ennen kaikkea oppinut monia asioita kysymällä, testaamalla, lukemalla ja ammattilaisia konsultoimalla. Olen oppinut siis monia asioita, joilla tätä maailman yleisimmän nivelsairauden taakkaa saa edes hiukan kevyemmäksi. Kipua voi hallita ja jopa vähentää ja liikkuvuutta parantaa! Seuraavan puolen vuoden aikana kaasua painetaan vielä kovempaa pohjaan ja kerään seuraavassa blogissani myös yhteen oman Top 5 -listani parhaista hoitokeinoista tähän asti.
Siihen asti OIkein hyvää ja kivutonta Joulunaikaa kaikille<3
Jupe
Jupen käyttämät Kir-Fix tuet ja muut apuvälineet:
Nivelrikko pähkinänkuoressa
Nivelrikko (artroosi, osteoartriitti) on ihmisen yleisin nivelsairaus. Eniten sitä esiintyy ukkovarpaiden tyvinivelissä, sormien kärkinivelissä ja selkärangan nivelissä. Suurimmat terveydelliset ja taloudelliset haitat aiheutuvat lonkan ja polven nivelrikosta. Nivelrikkoa todetaan lähes kaikilla eläkeikäisillä, mutta sitä esiintyy suhteellisen paljon myös nuoremmilla.
Vanhenemisen lisäksi isojen nivelten nivelrikolle altistavia tekijöitä ovat raskas työ, niveliä kuormittava urheilu, ylipaino, nivelten vammat ja tulehdukset sekä perinnöllinen taipumus. Väestön lihominen on merkittävä syy nivelrikon yleistymiselle.
Varhaisvaiheessa nivelrikon tärkein oire on kipu, joka on pahinta levon jälkeen liikkeelle lähtiessä (starttikipu).Nivelrikko pahenee hitaasti vuosien mittaan. Alkuvaiheessa oireet helpottuvat yleensä levolla, mutta nivelrikon edetessä ilmaantuu usein jopa hyvinkin voimakasta leposärkyä.
Nivelrikkoa ei voida parantaa, vaan tavoitteena ovat kivun lievittäminen, toiminnan säilyttäminen ja nivelrikon pahenemisen estäminen. Tähän on monenlaisia keinoja lääkehoidosta ja paikallisvalmisteista luontaistuotteisiin ja painon pudottamisesta erilaisiin liikuntamuotoihin ja liikkumista helpottaviin apuvälineisiin. Viimeisenä keinona on tekonivelleikkaus, mutta ennen sitä voi tehdä paljon ja jopa selvitä ilman sitä.
(lähde: Suomen Reumaliitto)
